Как определить рак на ранних стадиях. Как распознать рак на ранней стадии

Есть категория людей, постоянно ищущих у себя симптомы рака, даже при отсутствии всяких оснований на это: питание – правильное, образ жизни – здоровый, вредные привычки – исключены. Такие люди регулярно проходят всевозможные обследования, сдают анализы, прислушиваются к малейшим сигналам со стороны организма. Конечно, мрачными мыслями они несколько отравляют жизнь себе и знакомым медикам, но при этом действительно могут распознать признаки болезни в начале ее развития.

Другая категория ничем не болеет, ничего не ищет, флюорографию или гинеколога проходят, потому что на работе потребовали. Такая самоуверенность нередко мешает человеку подумать о своем здоровье, обратить внимание на некоторые необычные симптомы и быстрее последовать к врачу.

Однако, как известно, рак не выбирает профессию, статус, возраст, просто вероятность заболеть в группе риска значительно выше, что пытается донести современная медицина, призванная бороться с заболеваниями, которые плохо поддаются лечению, а в запущенных стадиях не поддаются вовсе.

Ошибка иммунной системы – «злой» результат

Пропаганда, направляющая человека на здоровый образ жизни, к сожалению, не всегда действенна. Пить, курить – вредно, нервничать тоже, а питаться – тем более, потому что любой неблагоприятный фактор способен запустить механизм развития злокачественной опухоли, которая, как известно, возникает из одной нормальной клетки, перерожденной и трансформированной по тем или иным причинам в раковую. Спонтанные мутации происходят в человеческом организме постоянно, но ведь не все они заканчиваются раком, поэтому невозможно почувствовать, когда, в какой день, час или минуту появилась «злая» клетка и почему иммунная система ее не «узнала».

В здоровом организме система иммунитета быстро обнаружит зло и уничтожит его, но в случае снижения последнего, защитные силы теряются, а иммунная система становится неспособной к распознаванию и ликвидации «чужого», таким образом, позволяя ему размножаться. Так начинается рост раковой опухоли.

Раковые клетки отличаются быстрым и агрессивным размножением, но и у них способности разные. Насколько быстро пойдет процесс, зависит от вида опухоли и ее локализации. Таким образом, начальные симптомы и признаки рака определены многими параметрами:

• Степенью злокачественности неоплазии;
• Локализацией процесса;
• Размером опухоли и вовлечением «соседей» (близлежащих органов);
• Стадией заболевания (как правило, в 1 стадии рак практически бессимптомный, в то время как 4 стадия протекает очень тяжело, болезненно и заканчивается смертельным исходом).

Первые признаки рака практически ничем не отличаются от симптомов других заболеваний, в том числе, доброкачественных, поэтому почувствовав головную боль или слабость, вряд ли человек побежит к врачу за диагнозом. Между тем, существует некие сигналы, заявляющие о неблагополучии, которые для определенных опухолей, наверное, могут считаться первичными симптомами рака.

Рак скрывается под разными «масками»

Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак не проявляются, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым, живет, работает и строит планы на будущее. Между тем, общие симптомы рака, если на них обратить внимание, понемногу начинают появляться:

Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят, наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний.

Открытое противостояние

«Почувствовав» победу над организмом, рак начинает выдавать себя, вот тогда и проявляются его специфические симптомы и признаки, которые позволяют пациенту заподозрить злокачественный процесс. Для каждой локализации опухоли начальные сигналы различны, поэтому вкратце постараемся описать некоторые из них.

Легкие

Морфологически этот процесс можно представить таким образом: клетки ткани в каком-то уязвимом месте начинают активно пролиферировать, что приводит к атипичному разрастанию ткани. В образованном очаге клетки изменяются и теряют свои функциональные способности, что хорошо видно при микроскопическом исследовании (атипия). Дисплазия, которую нередко диагностируют в шейке матки, является типичным примером предопухолевого состояния и входит в группу риска в отношении рака шейки матки.

Об угрожающей или облигатной неоплазии (предрак) говорят в случае заболеваний, которые при отсутствии лечения так или иначе, но в рак трансформируются, хотя неизвестно, когда это может случиться: через месяц или через несколько лет. Пациенты, не желающие лечиться, должны понять, что предрак можно считать начальной стадией онкологического процесса, поэтому неинвазивная опухоль (in situ) должна быть радикально ликвидирована. Это дает надежду на полное выздоровление.

Видео: тревожные симптомы, говорящие о раке

Рак — опасное заболевание, но в России более 2.8 миллиона людей живут с этим диагнозом. По статистике ежегодно по всему миру умирают от рака более 7-8 миллионов людей. Онкологические болезни стоят на 2-ом месте по списку смертности, на первом - сердечники. Хотя наша страна и выбилась в ряды «развитых» стран, до сих пор не выявлено полное лечение рака.

Лечение становится эффективным при выявлении рака на начальной стадии. Чтобы не упустить этот момент, нужно обращать внимание на любое изменение в организме, ведь причины возникновения рака могут быть самыми разными, вплоть до незначительных болей в любой точке тела.

Факторы, влияющие на развитие рака

На развитие рака влияют внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные), предрасполагающие и способствующие факторы. Важно вовремя распознать причины возникновения рака и провести необходимые меры по ликвидации последствий.

Симптомы рака

На признаки рака нужно обратить внимание, особенно если у вас имеется предрасположенность к этому заболеванию.

Рак матки

Высокий уровень эстрогена. Организм женщине вовремя распознает развитие злокачественной опухоли в матке и яичниках, посылая сигнал с помощью эстрогена. Однако это неточный показатель, иногда и при отрицательном показателе может развиваться злокачественная опухоль.

Симптомы рака матки могут проявляться уже в последних стадиях и в запущенной форме. Рак матки на начальных стадиях редко проявляется, к сожалению, но на некоторые симптомы внимание обратить все же можно. При прогрессирующей болезни наблюдаются:

1. Выделения.

Неприятный слизистые или гнойные выделения могут проявляться при вульвовагините, но и рак не исключение. С особой осторожностью нужно относиться к выделениям с кровью.

2. Кровяные выделения.

Если регулярно между менструациями наблюдаются кровяные выделения, то визит к врачу необходим для исключения эндометрии.

Рак прямой кишки

У женщин рак толстой кишки часто проявляется предменструальными выделениями. Причем не очень регулярно, возможно, такие выделения могут наблюдаться только между 2-3 циклами, а потом вовсе прекратиться.

В основном наблюдаются такие симптомы, как обострение хронических заболеваний мочеполовой системы и нарушение стула.

• Частые позывы к мочеиспусканию.

Причиной могут стать болезни мочеполовой системы, нужен тщательный осмотр врача.

• Нарушение стула.

Может наблюдаться диарея, изменение количества кала, запор и пр. Частые симптомы: кровянистые выделения с калом и болезненные ощущения в области ануса.

Рак легких

Кашель с кровью - первый показатель рака легких. Болезненный и сухой кашель может свидетельствовать о бронхиальной астме, но если кашель сопровождается мокротой и кровью, рекомендуется сдать анализ на обнаружение раковых клеток.

Бывают случаи, когда рак легких сопровождается без видимых причин и обнаружение его возможно на начальных стадиях с помощью рентгена.

Рак кожи

Новообразования в форме темного цвета могут свидетельствовать о раке. Рак кожи прогрессирует довольно быстро, изредка встречаются ситуации медленного воздействия на организм.

Родинки также могут стать предвестниками рака: увеличение, изменение в цвете и внешнем виде.

Рак груди

Рак груди на ранних стадиях выявить можно, если регулярно следить за состоянием груди. Увеличение в размерах, уплотнение и выделения из сосков могут свидетельствовать о заболевании. Болевые ощущения на ранних стадиях могут не наблюдаться, поэтому пациенты и не обращают внимание на внешние изменения.

Прогрессивный вид рака характеризуется изменением цвета в области груди.

Рак желудка

О симптомах рака желудка можно писать бесконечно, их слишком много. Именно эти симптомы и способствуют ошибочным диагнозам. Часто врачи связывают симптомы рака с симптомами гастрита, даже не подозревая при этом, что «из-под носа» уходит самое важное и дорогое для пациента - время.

К другим признакам рака относятся:

• Резкая потеря веса.

Резкое снижение веса может наблюдаться при любых заболеваниях. Но если нет видимых причин, то проконсультироваться с врачом нужно. Рак в первую очередь «бьет» по иммунитету, что и ведет к внешним изменениям в организме.

• Увеличение лимфатических узлов.

Если лимфатические узлы увеличились и в течении месяца не меняются в размерах, то нужно сходить к врачу для прохождения биопсии, чтобы исключить рак.

• Температура.

Высокая температура при раке свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Если температура высокая постоянно, это может свидетельствовать и о том, что рак поражает целую систему органов.

Температура не является ярким примером для определения рака в начальной стадии, чаще она повышается только на последних стадиях.

Сознательно игнорировать признаки рака, ошибочно предполагая, что он неизлечим, не стоит. Даже последняя стадия рака - не приговор! При правильном лечении можно продлить жизнь на несколько десятков лет.

Помните! Раннее выявление рака повышает шансы на выздоровление.

3 мифа о раке

Миф 1. Рак - инфекционное заболевание и от больных раком рекомендуется держаться подальше.

Этот миф легко опровергнуть даже тем, что врачи лечат больных, не принимая особых мер предосторожности для защиты себя от болезни. Даже при очень длительном контакте, болезнь не может передаваться от одного человека к другому.

Отчасти, миф этот, имеет право быть. Рак передается по наследству.

Миф 2. Люди с многочисленными родинками больны раком.

Любое новообразование на коже может стать причиной возникновения рака. Ключевое слово - может, поэтому всех людей с родинками причислять к онкологическим больным не стоит.

Врожденные родинки не представляют опасности, за ними нужно просто регулярно следить. Увеличение, изменение цвета, чесание и пр. признаки - повод для беспокойства и обращения к врачу.

Миф 3. Рак нельзя вылечить.

После страшного диагноза, почти 98% пациентов впадают в панику и 92% из них не способны взять себя в руки.

Ожидание смерти сказывается на здоровье не с лучшей стороны. Многочисленные стрессы только провоцируют возникновение сложных симптомов и приближают «конец». Своевременное выявление болезни в ранней стадии дает положительный результат. Известны случаи в медицине, когда люди на последней стадии рака, которые уже не в силах ходить без чужой помощи, чудом встают на ноги. Причина одна - вера в исцеление и современная медицина.

В Израильском Онкоцентре проводится лечение всех видов онкологических заболеваний опытными врачами, применяя современную высококвалифицированную технологию. Так что не отчаивайтесь. Качественное лечение онкоболезней возможно.

Диагностика рака остается актуальной проблемой для многих стран мира, т. к. количество онкологических больных стремительно увеличивается с каждым годом. Именно своевременное выявление этих патологий во многих случаях определяет дальнейшие прогнозы на выздоровление и длительность жизни больного. Новейшие методики диагностики и точность их результатов способны гарантировать правильное назначение дальнейшего лечения и составление прогнозов на выздоровление.

Сегодня жителям России не всегда нужно ехать за границу для проведения диагностики или лечения раковых заболеваний. В клиниках и онкоцентрах страны сосредоточено большое количество медицинской аппаратуры, способной обеспечить качественное обследование больного. В этой статье мы ознакомим вас с наиболее часто применяющимися современными технологиями диагностики раковых заболеваний.

ПЭТ-КТ

Позитронная эмиссионная томография (или ПЭТ, двухфотонная эмиссионная томография) является томографическим радионуклидным способом исследования внутренних органов, основанным на введении больному радиофармпрепарата, который распадается на позитроны. Препарат (радионуклид) вступает во взаимодействие с электронами и образует пары гамма-квантов. Они метят ткани организма и позволяют специальному оборудованию (ПЭТ сканеру) отслеживать ткани, пораженные опухолями.

Для диагностики раковых новообразований могут применяться различные препараты, каждый из них предназначен для выявления раковых клеток в определенном органе. Такая особенность радионуклидных фармакологических препаратов позволяет применять ПЭТ-КТ в самых различных областях медицины. Исследование выполняется после специальной подготовки больного.

Показания к проведению ПЭТ-КТ:

• диагностика онкологического заболевания для определения стадирования опухоли;
• определение первичного места локализации раковой опухоли при уже выявленных метастазах;
• планирование лучевой терапии;
• выявление наиболее опасного места злокачественной опухли для определения места забора биоптата;
• оценка эффективности терапии;
• своевременное определение рецидивов рака.

ПЭТ-КТ может применяться в следующих областях медицины:

• рак бронхов или ;
• фолликулярная лимфома;
• диффузная лимфома;
• лимфома мантийной зоны;
• болезнь Ходжкина;
• множественная миелома;
• хронический лимфоцитарный лейкоз;
• рак пищевода;
• рак желудка;
• рак яичников;
• рак матки;
• рак дна полости рта;
• раковые опухоли языка;
• рак носоглотки;
• рак ротоглотки;
• рак нижней части глотки;
• рак грушевидного синуса;
• рак придаточных пазух носа;
• рак миндалин;
• рак почки;
• рак печени;
• рак среднего уха и полости носа;
• рак слюнных желез;
• колоректальный рак;
• рак пениса;
• рак яичка;
• злокачественная меланома кожи.

ПЭТ-КТ не оказывает нежелательных побочных реакций на организм больного и может применяться для динамического наблюдения за больными любых возрастов во время лечения или после его завершения. В связи с этим абсолютных противопоказаний у этого метода диагностики нет.

Относительные противопоказания ПЭТ-КТ:

• – при использовании для исследования фтордезоксиглюкозы необходима предварительная коррекция сахара в крови больного;
• беременность – предполагаемая или уже подтвержденная;
• лактация – кормление грудью должно отменяться на 6 часов после введения радионуклидного препарата;
• – недостаточная выделительная функция почек может приводить к задержке выведения препарата и искажению результатов исследования;
• проведенная ранее химиотерапия – исследование может проводиться спустя 12 дней после завершения курса лечения;
• проведенная ранее радиолучевая терапия – исследование может проводиться спустя 12 недель после завершения курса лечения;
• проведенное ранее хирургическое лечение – исследование может выполняться спустя 8 недель после операции.

ПЭТ-КТ не должно проводиться больным, которые находятся в тяжелом состоянии и из-за болезни не могут находиться длительное время в полностью неподвижном состоянии. Исследование откладывается и в случаях острых состояний или инфекционных заболеваний.

Основные преимущества ПЭТ-КТ заключаются в том, что этот способ диагностики позволяет выявлять опухоль даже на «нулевой стадии», когда этого не могут сделать ни КТ, ни МТР, ни лабораторные анализы. Метод обладает высокой точностью, выполняется в короткий промежуток времени (процедура длится около часа) и обеспечивает правильную постановку диагноза.

Эндоскопический ультразвук

Процедура эндоУЗИ является одной из новейших методик по диагностике раковых опухолей, позволяющая контролировать состояние внутренних полых органов и получать их изображение на монитор при помощи специальных ультразвуковых датчиков, вводимых через эндоскоп. Основное преимущество этого метода обследования заключается в возможности получения более детальной информации об органах, которые не могут исследоваться при помощи обычного УЗИ.

ЭндоУЗИ может использоваться для диагностики таких онкологических заболеваний:

• рак пищевода;
• рак желудка;
• рак поджелудочной железы;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника и прямой кишки;

Благодаря данным, полученным при помощи этой методики, онкологи могут устанавливать стадию ракового процесса и выявлять области локализации распространившихся раковых клеток в лимфоузлах и других тканях. ЭндоУЗИ позволяет проводить биопсию тканей новообразования и определять тактику дальнейшего лечения.

При правильном проведении эта диагностическая процедура абсолютно безопасна для больного. Она вызывает минимальные дискомфортные ощущения, но если больному требуется избавление и от них, то для полной комфортности может применяться так называемая «малая» анестезия, обеспечивающая засыпание пациента и его легкое пробуждение после завершения исследования.

Эндоскопические методики диагностики

В план обследования больных с раком могут включаться различные эндоскопические диагностические процедуры, выполняющиеся при помощи специального высокоточного цифрового видеооборудования. Они применяются в разных отраслях онкологии – при раковых патологиях бронхов и легких, пищевода, желудка, желчных протоков, ЛОР органов, кишечника, мочевого пузыря, влагалища, матки и др.

Эндоскопические методики обследования чаще применяются для диагностики предраковых состояний и раковых опухолей дыхательной или пищеварительной системы. Ряд из них может сопровождаться взятием образцов тканей опухоли для проведения анализа, определяющего ее разновидность, или проведением малоинвазивной эндоскопической операции по удалению опухолевого новообразования (например, удаление полипа при колоноскопии).

Эндоскопические методики обследования позволяют выявлять:

• ранний рак гортани или центральный рак легкого;
• лимфомы желудка;
• карциноиды легких и желудка;
• ранний рак пищевода, желудка, толстого кишечника.

Для диагностики онкологических заболеваний органов пищеварения и дыхательной системы могут использоваться такие способы:

• мультимодальная эзофагодуоденоскопия;
• мультимодальная бронхоскопия;
• конфокальная лазерная эндомикроскопия органов пищеварительного тракта, панкреатобилиарной зоны и дыхательных путей;
• колоноскопия с высоким разрешением;
• мультимодальное исследование верхних дыхательных путей с узкоспектральной эндоскопией;
• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в сочетании с ультрасонографией.

Эндоскопические методики обследования могут с успехом применяться для дифференцирования таких патологий:

• объемные образования поджелудочной железы;
• образования внепеченочных желчных протоков;
• увеличенных лимфатических узлов средостения.

Показания и противопоказания к выполнению эндоскопических методик диагностики определяются индивидуально для каждого больного и зависят от имеющихся диагностических данных и от общего состояния пациента.

Маммография

Маммография является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим выявлять злокачественные новообразования груди на самых ранних стадиях. Для этого при помощи рентгеновского излучения низкой дозы выполняется снимок молочных желез – маммограмма. Процедура проводится в амбулаторных условиях, безболезненна, неивазивна и может назначаться женщинам любого возраста. Ранее эта процедура выполнялась исключительно при помощи рентгеновского оборудования, но благодаря внедрению в медицину компьютерных систем она стала цифровой, а значит и более точной, т. к. поиск зон патологических изменений выполняют специальные компьютерные программы, изучающие снимок.

Маммография может применяться как скрининговый метод для выявления рака молочных желез у женщин даже при отсутствии каких-либо . Этот метод обследования позволяет выявлять изменения в тканях железы за два года до того, как их сможет выявить маммолог или сама пациентка.

Показаниями к назначению этого метода исследования могут быть любые патологические изменения в состоянии молочных желез:

• припухлость;
• покраснения;
• уплотнения в толще железы;
• изменения со стороны соска;
• желание женщины провести профилактический осмотр при наличии раковых опухолей у ее близких родственников по женской линии.

Преимуществом цифровой маммографии является еще и тот факт, что полученный снимок при необходимости консультации с другими специалистами может высылаться по электронной почте в любую точку мира. После лечения рака молочных желез эта процедура может применяться для динамического наблюдения за результатами терапии и своевременного выявления рецидивов новообразований.

Маммография должна проводиться с учетом всех возможных рисков для пациентки:

• при слишком частом воздействии даже низких доз рентгеновского излучения у больной может происходить перерождение клеток в раковые (именно поэтому маммография редко назначается женщинам до 35 лет);
• в 5-15% случаев результаты могут быть ложноположительными и требовать назначения дополнительных исследований (УЗИ молочных желез, биопсии) или динамического наблюдения в виде проведения повторных маммографий;
• при наличии беременности или возможном ее развитии женщина должна сообщить об этом врачу, т. к. в таких случаях возможность проведения процедуры выполняется с учетом всех возможных рисков для плода и матери.

Диагностические возможности маммографии могут быть ограничены в ряде случаев:

• если на кожу груди были нанесены какие-то косметические средства (например, присыпка, пудра, лосьон);
• если ранее на груди выполнялись хирургические операции;
• если у женщины есть силиконовые имплантаты.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это метод диагностики, который выполняется при помощи сцинтиляционной гамма-камеры, способной фиксировать распределение радиоактивных изотопов, вводимых в организм больного в виде инъекции. Препараты для этого приготавливаются непосредственно перед введением.

В онкологии наиболее часто применяется такая разновидность этой процедуры как остеосцинтиграфия, применяемая для диагностики новообразований костной ткани. Этот диагностический метод проводится после введения в организм больного препарата Technetium-99m-MDP.

Остеосцинтиграфия позволяет выявлять новообразования, развивающиеся при:

• первичном раке костей;
• подозрении на метастазирование раковых опухолей из других органов (легкого, щитовидной, молочной или предстательной желез).

Показаниями для назначения остеосцинтиграфии могут стать такие состояния:

• болевой синдром неясного происхождения;
• подозрение на онкологический процесс в костной ткани;
• необходимость контроля результативности лечения раковых заболеваний.

Остеосцинтиграфия является малоинвазивной и безопасной процедурой. Она может проводиться людям, страдающим от таких сопутствующих патологий как сахарный диабет, гипертония и другие тяжелые состояния или заболевания. Препараты, применяемые для ее выполнения, крайне редко вызывают аллергическую реакцию по сравнению с остальными фармакологическими средствами.

В день проведения процедуры больной может общаться с близкими и родственниками и покидать амбулаторное учреждение, в котором проводится этот вид диагностики. Сама процедура выполняется через 2-4 часа после введения препарата и длится около 15-60 минут. При необходимости продолжения кормление грудью, специалисты обязательно порекомендуют женщине сцеживать и выливать молоко на протяжении суток после выполнения введения радиоактивного препарата. После этого она может продолжить естественное вскармливание малыша. В большинстве случаев у всех категорий пациентов после процедуры не возникает никаких отдаленных во времени последствий или осложнений.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (или КТ) – это высокоинформативный, неивазивный и безболезненный метод обследования, позволяющий визуализировать структуру органов путем пропускания рентгеновского облучения через обследуемую область тела и отображения полученных данных на цифровых компьютерных снимках. Для диагностики раковых заболеваний могут применяться такие разновидности этой методики как спиральная или многослойная КТ (или МСКТ). Спиральная КТ позволяет значительно сокращать время обследования и уменьшает дозу лучевой нагрузки, а МСКТ позволяет получать не только более информативные снимки исследуемого органа, но и визуализировать функционирование органов в режиме реального времени.

Компьютерная томография для выявления опухоли, метастазов и проверки состояния кровотока проводится после введения контрастного препарата. В зависимости от исследуемого органа такая «краска» может вводиться перорально или внутривенно.

В онкологии КТ может применяться для обследования любой области тела или органа:

• головного мозга;
• органов зрения;
• ЛОР-органов;
• грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• опорно-двигательного аппарата;
• органов грудной клетки;
• органов малого таза.

В ряде клинических случаев процедура КТ используется для проведения прицельной биопсии. При необходимости более детальной визуализации исследуемой области процедура КТ может дополняться назначением МРТ или ПЭТ-КТ.

При подготовке к КТ следует обязательно сообщить врачу о таких наблюдающихся у вас состояниях или заболеваниях:

• беременность;
• кормление грудью;
• заболевания сердца;
• патологии почек;
• аллергические реакции на лекарственные препараты;
• сахарный диабет;
• множественная миелома;
• клаустрофобия;
• выполнение рентгенографических исследований кишечника с введением бария;
• прием лекарственных средств на основе висмута.

Длительность выполнения этой диагностической процедуры зависит от исследуемой области и компьютерного томографа. Для уточнения пациент может спросить об этом у врача, который назначил проведение КТ. После выполнения этой процедуры больной может самостоятельно отправиться домой. Сопровождение может понадобиться в тех случаях, когда пациент, страдающий от клаустрофобии или нервничающий перед процедурой, принимал седативные средства или известие о диагнозе вызвало сильное волнение.

УЗИ

Ультразвуковое исследование, применяемое для диагностики рака, может использоваться на разных этапах обследования пациента. При помощи этой методики, основанной на отражении УЗ-волн от тканей, пациенту может ставиться предварительный диагноз. После этого для подтверждения наличия раковой опухоли больному будет необходимо пройти ряд других обследований, позволяющих уточнить разновидность новообразования. Во время лечения злокачественной опухоли УЗИ может использоваться для контроля динамики и эффективности лечения. После его завершения эта простая, безопасная (с точки зрения лучевой нагрузки), неивазивная и безболезненная методика может применяться для диспансерного наблюдения пациента, которое осуществляется в целях выявления рецидивов злокачественной опухоли.

Внедрение новых технологий позволило применять УЗИ в онкологии более широко, чем ранее. Таким новшеством стала методика эластографии, которая способна анализировать подозрительные с точки зрения онкопроцесса участки более точно.

УЗИ может использоваться для диагностики рака следующих органов и тканей:

• щитовидная железа;
• сердце;
• органы пищеварительной системы;
• органы мочевыделительной системы;
• молочные железы;
• яички;
• предстательная железа;
• матка;
• яичники и маточные трубы;
• мягкие ткани и др.

Результативность УЗИ во многом зависит от качества сканера и уровня квалификации специалиста, выполняющего эту процедуру.

Сочетание таких диагностических процедур как ультразвуковое исследование и пункции для взятия биопсии опухоли, позволяющее с точностью определять разновидность опухоли и выявлять наиболее подозрительный участок новообразования, дает онкологам возможность быстрее подтверждать диагноз и составлять дальнейший план диагностики или лечения.

Рентгенография

Совершенствование такой методики обследования как рентгенодиагностика позволяет применять этот способ обследования в онкологии более широко. Ранее он мог использоваться для первичного выявления раковых новообразований, а применяемые рентгеновские установки оказывали большую лучевую нагрузку на тело больного. Теперь, благодаря совершенствованию медицинской техники и появлению других методов обследования для уточнения диагноза «рак», рентген может использоваться для исследования полых органов, сосудов и полостей тела.

Кроме совершенствования техники для проведения этого метода диагностики, более широко стали применяться контрастные вещества, способствующие лучшему выделению подозрительных участков в виде более темных или светлых пятен. Такие контрасты могут вводиться в виде через рот (орально), кишечник (ректально) или вены (внутривенно).

Патоморфологическая верификация диагноза

Качество диагностики онкологических заболеваний во многом зависит от точности результатов цитологических и гистологических анализов, определяющих тип новообразования. Именно на результатах этих показателей основывается тактика дальнейшего лечения больного и подбираются программы химиотерапевтического и лучевого лечения. Ошибочные результаты таких видов диагностики могут становиться фатальными для пациента, т. к. терапия может начинаться несвоевременно или назначаться неверно.

В современных лабораториях для выполнения цитологических и гистологических анализов используются сверхточные микроскопы и качественные реактивы для приготовления исследуемого материала, взятого при биопсии тканей опухоли на этапе диагностики или во время хирургического вмешательства. Выполнение таких дополнительных лабораторных методик на ткани как PT-PCR, PCR и FISH-анализы, позволяет определять показания к назначению разных курсов лечения химиотерапевтическими препаратами, в т. ч. и прицельной (таргетной) терапией.

В некоторых клиниках для выявления раковых опухолей проводятся молекулярные или генетические анализы крови и тканей опухоли. Они позволяют выявлять предрасположенность пациента к развитию злокачественного новообразования, а при выявлении рака дают возможность установить степень агрессивности опухоли, продумать эффективный план лечения.

Благодаря молекулярным анализам, онкологи могут установить следующие моменты:

• будет ли достаточно проведения только хирургической операции для избавления от опухоли;
• возможно ли блокирование роста опухоли антителами;
• может ли применяться для лечения прицельная или другая разновидность химиотерапии.

Молекулярный тест может рекомендоваться больным с меланомой, раком молочных желез, яичек, головы и шеи, легких, поджелудочной железы, редкими видами злокачественной опухоли или метастазами. Такой анализ рекомендуется и тем пациентам, которые уже прошли стандартное лечение ракового заболевания. При достаточном оснащении онкологического центра такие тесты могут проводиться во время хирургической операции.

Онкомаркеры и клиническая лаборатория

Современная диагностика и лечение раковых заболеваний невозможна и без проведения клинических анализов (общие, биохимические, иммунологические, гематологические, микробиологические) и тестов на онкомаркеры, позволяющих стабилизировать состояние больного для последующей терапии или диспансерного наблюдения. Качество и информативность таких исследований во многом предопределяет дальнейшие прогнозы на выздоровление пациента или решение о тактике предотвращения развития злокачественной опухоли. Современные лаборатории, оснащенные компьютеризированной техникой, позволяют выполнять такие анализы в более короткие сроки и делают их более точными, чем применяемые ранее методики их выполнения.

Многие злокачественные новообразования на ранних этапах своего возникновения протекают бессимптомно или маскируются под иные заболевания. Над проблемой – как распознать рак на 1–2 стадии, работают медицинские специалисты всех стран. Прогноз выздоровления и выживаемости напрямую зависит от того, на какой стадии был диагностирован опухолевый очаг.

Подгруппы риска и предрасполагающие факторы

Выявить рак на ранней стадии вполне возможно – для этого необходимо лишь внимательно относиться к собственному здоровью и ежегодно проходить всестороннее диагностическое обследование. Особо пристальное внимание необходимо уделять людям, относящимся к подгруппе риска по онкопатологии:

• злоупотребляющим табачной, алкогольной продукцией, наркотическими средствами;
• лицам, чьи ближайшие кровные родственники уже страдают от различных раковых поражений;
• подвергавшимся ранее радиационному излучению;
• трудящимся на производствах с особо вредными условиями труда.

Ранняя диагностика у вышеперечисленной категории граждан – первоочередная задача медицинских сотрудников. Особенно если имеются один или группа предрасполагающих экзогенных или эндогенных факторов:

• возрастная категория после 45–65 лет, по мере старения организма, его ткани и структуры изнашиваются, чаще наблюдается сбой в делении клеток, их мутация;
• присутствие вредных привычек – в табачной, алкогольной продукции имеются значительные объемы различных канцерогенов;
• негативные внешние факторы – географическое место проживание, неблагоприятная экологическая обстановка, низкий уровень доступности медицинской помощи;
• привычный образ жизни человека – к примеру, склонность к гиподинамии, плохо скорректированный рацион, хронические стрессовые ситуации, трудоголизм;
• негативная наследственная предрасположенность – на 35–45% вероятность формирования ракового очага у тех, чьи ближайшие родственники уже столкнулись с выявленным опухолевым очагом.

Злокачественное новообразование может сформироваться не только у лиц с малыми финансовыми возможностями, но и у обеспеченных людей.

По каким признакам можно заподозрить рак

На ранних стадиях, очаг видоизмененных клеток, как правило, никоим образом себя не проявляет. Диагностируется он уже после прорастания в нервные и сосудистые структуры, когда нарушается деятельность тканей и органов. Подозрительные в отношении рака клинические проявления:

• продолжительное время не регенерирующие трофические дефекты, раны – несмотря на предпринимаемые лечебные усилия по их заживлению;
• ничем не объяснимые выделения и кровотечения;
• визуально заметное изменение формы и окрашивания невусов, бородавок, родинок;
• формирование на теле уплотнений, различных припухлостей, втяжений;
• продолжительный кашель, нарастание одышки – при отсутствии хронических патологий дыхательных структур;
• существенное понижение аппетита, резкая потеря веса, вплоть до кахексии;
• частые болевые импульсы в различных частях тела, без предрасполагающих к тому соматических состояний;
  нехарактерная ранее, упорно нарастающая слабость, повышенная утомляемость;
• понижение работоспособности на фоне упорных головокружений, повышенной потливости;
• выявление частой субфебрильной температуры;
• ощущение инородного тела в районе гортани, пищевода, желудка;
• самостоятельно определяемое увеличение лимфоузлов – в подмышечных впадинах, паховой области;
  склонность к вирусным и инфекционным патологиям;
• резкое расстройство зрительной, слуховой, речевой функции.

Как определить раковое поражение должен решать только специалист – делать выводы только на основании вышеперечисленных признаков не рекомендуется. Обязательно должны быть проведены соответствующие диагностические процедуры.

Лабораторные исследования

После тщательного сбора анамнеза – жалобы, семейные заболевания, когда и какие симптомы человек у себя заметил, специалистом будет проводиться физикальное обследование.

У пациента проводится термометрия и антропометрия, визуальный осмотр – окрашивание кожи и слизистых, склер и языка. Затем выслушивается деятельность дыхательной и сердечнососудистой систем, выявляются возможные отклонения от нормативов.

После этого наступает очередь пальпации и перкуссии – границы органов, присутствие непонятных уплотнений, их болезненность, ощупывание региональных лимфоузлов. В этот момент одновременно могут проводиться заборы биоматериала для дальнейшего исследования с поверхностей кожи и слизистых – соскобы с невусов, бородавок.

Для того, чтобы определить рак, пациент обязательно направляется на лабораторные исследования.

В развернутом общем анализе крови настораживающими признаками будут являться повышение параметров лейкоцитов, на фоне понижения гемоглобина и изменения самой формулы крови – присутствие незрелых элементов, миелоцитов и бластных клеток. Наблюдается ускорение СОЭ – обязательный признак какого-либо воспалительного процесса в организме.

В биохимическом анализе специалиста интересуют параметры деятельности органов и систем – билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, трансаминазы и общий белок, фибриноген. Если выявляются отклонения, необъяснимые имеющимися у человека патологиями, необходимо проведение дополнительных исследований.

Аналогично проверяются и моча, кал, спинномозговая жидкость – сравниваются параметры форменных элементов со среднестатистическими нормативами.

Кровь на онкомаркеры

Все большую популярность приобретает диагностика крови на специфические онкомаркеры. Это определенный белок, выделяемый мутировавшими клетками в кровяное русло. Каждому опухолевому новообразованию присущи особые белковые соединения. Они имеют отличительные признаки от нормальных элементов крови – по функциональности или количественному признаку.

На ранних этапах формирования опухоли, диагностикой рака с помощью онкомаркеров занимаются в лечебных учреждениях во время профилактических осмотров, к примеру, у мужской части населения проверяется показатель ПСА крови, а у женской половины – деятельность яичников и молочных желез.

В лабораторных условиях методом венепункции берется венозная кровь, которая затем и исследуется специальными реактивами. Отдельно проверяются онкомаркеры поджелудочной железы, легочных структур, петель кишечника, простаты, грудных желез, а также печени, желудка. Однако, стоимость подобных исследований довольно высока, поэтому специалистом они назначаются целенаправленно.

Помимо этого, подчеркивается – онкомаркеры не дают 100% результата, диагноз только на основании информации от подобного исследования не выставляется. Обязательно необходимо сопоставить с результатами от иных диагностических процедур.

Инструментальные исследования

Обязательными к проведению, если требуется диагностировать опухолевый очаг, являются следующие инструментальные исследования.

Неинвазивные:

• ультразвуковое сканирование – позволяет визуализировать паренхиматозные новообразования, их локализацию, границы, присутствие метастазов в отдаленных органах;
• рентгенография – широко применяемый метод, финансово малозатратный, помогает выявить очаги воспаления и затемнения в плотных структурах, к примеру, позвоночнике, уставах.

Инвазивные:

• радиоизотопная диагностика – позволяет тщательно проанализировать сформировавшиеся функциональные изменения, с помощью введения через вену радиоизотопов;
• различные эндоскопические процедуры – гастроскопия, ирригоскопия, колоноскопия;
• иммунодиагностика – проводится анализ реакций иммунных структур на отдельные виды ракового поражения;
• цитологическое исследование – определение атипии в мазках и пунктах тканей.

Когда и как обнаружить рак, определяет специалист. Решающее значение имеет взятие биопсии – кусочка ткани непосредственно из опухолевого очага. Как правило, под контролем УЗИ или КТ.

Дополнительные современные методы диагностики рака – послойное исследование тканей и органов на снимках компьютерной томографии. Точная информация позволяет выявить локализацию патологического очага, поражение соседних с ним органов, прорастание, к примеру, в сосуды. Специальной подготовки, как правило, не требуется. Контрастный раствор вводится пациенту непосредственно перед исследованием.

Госпитализация также не проводится, методика вполне осуществима в амбулаторных условиях.

Более информативна, но менее доступная методика – МРТ. Исследованию подвергаются мельчайшие структурные единицы, мягкие ткани, лимфоузлы. Возможно непосредственная постановка диагноза – высокодифференцированное раковое поражение или низкодифференцированное.

Мифы и диагностика

Поскольку абсолютно точного метода диагностирования рака на раннем этапе его появления не имеется, задача медицинских сотрудников выявить предрасполагающие к тому состояния – предраковые. Люди с подобными результатами профилактических осмотров находятся под наблюдением своего врача. Им обязательно проводятся в динамике лабораторные и инструментальные исследования.

Один из существующих мифов – раком можно заразиться от уже больного человека. Это ложное утверждение. Инфицироваться опухолью невозможно. А вот передать по наследству своим детям – да. Поэтому, если у ближайших родственников был выявлен раковый очаг, следить за своим здоровьем необходимо особенно тщательно.

Еще один миф – рак на сегодняшний момент вылечить невозможно.

Это абсолютно не так. Ранняя диагностика патологии позволяет избавиться от нее в сжатые сроки и навсегда. Прогноз выживаемости и возвращения к трудоспособности составляет 98–100%.

При условии, что заболевание было диагностировано на стадии 1–2А. В этом и заключается основная задача врачей – не допустить перехода онкоочага в запущенную, неоперабельную стадию. Для понимания этого население проводятся информационные беседы, конференции, создаются «Школы здоровья по раку».

Каждый год в России от онкологических заболеваний погибает порядка 300 тыс. человек. Можно говорить о низком уровне качества медицинской помощи в России, о большом проценте неточных диагнозов и отсутствии необходимых , но неумолима.

К сожалению, высокая смертность от рака в нашей стране объясняется еще одним важным фактором: поздним обращением населения за медицинской помощью. У большинства пациентов рак диагностируется, к сожалению, на очень запущенной стадии, когда вероятность выздоровления минимальна.

Согласно статистике, для рака, выявленного на 0 стадии (преинвазивный рак или рак in situ – рак на месте), выживаемость близка к 100%, для I стадии рака – выживаемость составляет почти 95%, для II стадии – около 70%, для III стадии – менее 40%, для IV стадии – только 5%.

Выявление рака на ранних стадиях происходит, как правило, случайно – во время медицинских осмотров. Первые онкологического заболевания очень часто остаются без внимания.

Первые общие симптомы рака

Итак, каковы же первые признаки рака?

1. Наличие опухолевого образования. В большинстве случаев онкологическое заболевание сопровождается образованием опухоли (хотя бывают онкозаболевания без образования опухоли, например, ). Настороженность должны вызывать различные уплотнения, язвочки, родинки и т.д. Опухоли могут образовываться практически в любом органе. Конечно, далеко не все новообразования являются раковыми. Важный признак злокачественности образования – его неуклонный рост.

2. Наличие патологических выделений (кровянистые, гнойные и пр.), иногда сопровождающихся дискомфортными, болезненными ощущениями, жжением и т.д.

3. Признаки интоксикации, связанные с тем, что злокачественное новообразование выделяет в кровь токсичные продукты своей жизнедеятельности. Этим вызваны потеря аппетита, тошнота, субфебрильная температура тела (которая держится на протяжении многих недель без явных инфекционных и воспалительных заболеваний), боли в суставах и др. Потребление быстро развивающейся опухолью значительного количества питательных веществ ведет к утомляемости, слабости, резкой беспричинной потере массы тела.

Признаки рака, связанные с локализацией опухоли

Существуют , связанные с локализацией опухолевого образования и поэтому присущие определенным видам онкологических заболеваний. Появление этих симптомов связано с тем, что при достижении новообразованием определенного размера оно начинает мешать нормальной жизнедеятельности органа. Данные признаки должны настораживать, если они возникают без видимых причин и существуют в течение долгого времени.

Так, продолжительный кашель (иногда с кровохарканьем), хрипота, одышка могут возникать при раке органов дыхательной системы.

Женская клиника Медицинского центра Гроссхадерн в немецком городе Мюнхене профодит эффективное лечение различных видов злокачественных опухолей. Клинику по праву к одним из лидеров в своей области во многом благодаря прекрасной технической и технологической оснащенности учреждения.